デイサービスにおける理学療法士の役割とは何か？

2023/08/03

「デイサービスに興味があるけれど、理学療法士はどのような役割があるのだろう？」

「理学療法士はデイサービスでどんな仕事や役割を担うのだろうか？」

そのように考える理学療法士の方もいらっしゃると思います。

今回はデイサービスにおける理学療法士の役割について解説していきます。

デイサービス（通所介護）とは？

デイサービスとは、要介護状態の高齢者が自宅でできる範囲で自立した日常生活を目指し、生活機能の維持または向上を支援するサービスです。利用者の社会的孤独感を解消し、心身の機能を維持すること、そして利用者の家族の身体的・精神の負担を軽減することを目的としています。

デイサービスでは、要介護状態の高齢者が施設に通所し、日帰りで入浴、排せつ、食事などの介護や機能訓練がサービスとして提供されます。施設によっては、レクリエーション活動として書道、陶芸、生け花、リズム体操が行われることもあります。施設では送迎サービスも行われており、利用者が楽しく通えるように配慮されています。デイサービスへの通所やそこでの他者との交流は、閉じこもりや孤独を防ぐのに役立ちます。

一般的なデイサービスのスケジュール

一般的なデイサービスのスケジュールには、以下のようなサービスが含まれます。

送迎

利用者を自宅や指定場所からデイサービスの施設へ迎えに行き、帰りも送り届けるサービスです。これにより、利用者が自力で移動する必要がなくなり、安全かつスムーズな移動が可能となります。

食事

デイサービスでは、栄養バランスの取れた食事が提供されます。利用者は食事を共にし、社交的な時間を楽しむことができます。食事は、健康に配慮したメニューが用意されており、特別な食事制限がある方にも配慮されたオプションが提供されます。

入浴

入浴は、個別のニーズに合わせてサポートされる重要なサービスの一つです。デイサービスでは、入浴を必要とする利用者に対して専門的な援助が提供されます。これにより、利用者の快適さと衛生面が確保されます。

機能訓練

デイサービスでは、利用者の日常生活に必要な能力を向上させるための機能訓練が行われます。具体的には、筋力トレーニング、歩行トレーニング、バランス訓練などが含まれます。これにより、利用者の身体機能の向上を促進します。

レクリエーション

デイサービスでは、楽しみや社交性を重視したレクリエーション活動が提供されます。利用者は様々な娯楽活動に参加することで、生活の質を向上させることができます。例えば、ゲーム、手芸、音楽、外出などが含まれます。

理学療法士に求められる役割とは？

デイサービスでの理学療法士の仕事は、利用者の身体機能を維持・向上させることを中心に行われます。特に機能訓練指導員としての配置となりますから、デイサービスでの「機能訓練」にまつわる役割は理学療法士が担当することになります。

個別機能訓練

理学療法士は、利用者それぞれの身体機能や能力に応じた個別の訓練運動プログラムを実施します。歩行訓練や筋力トレーニング、バランス改善など、利用者の日常生活動作をサポートし、より自立した生活をサポートします。

利用者のADL評価

ADL（日常生活動作）の評価は、利用者の日常生活の自立性を理解するために重要な役割を果たします。理学療法士は、食事や入浴、衣服の着脱などの日常生活動作を評価し、機能レベルを把握します。この評価結果をもとに、機能訓練のプログラムを提供します。

スタッフ教育

デイサービスでは、介護職員や専門職のスタッフと協力して利用者のケアが行われます。理学療法士は、スタッフに対して正しい介護技術や姿勢の指導、リハビリに関する専門知識を伝え教育する役割を果たします。

家族指導

利用者の家族も日常的にケアを提供している重要な存在です。理学療法士は、利用者の家族に対しても、介護方法や身体機能の向上に向けたアドバイスや支援を行います。家族の理解と協力を得ることで、より良いサービスを提供しやすくなります。

その他

前述したように一般的なデイサービスでは、送迎、食事、入浴、機能訓練、レクリエーションを提供しています。施設の規模や提供するサービスの特徴による差はありますが、デイサービスの理学療法士は「機能訓練」部分だけを担当すれば良いというわけではありません。特に小規模のデイサービスでは、全体のスタッフ数も少ないことから、理学療法士が行う仕事の範囲は広くなるでしょう。すなわち理学療法士＋αの仕事内容が求められます。

例をあげると、以下のような仕事もあります。

送迎車の運転
送迎車の乗降介助
お茶出し
利用者さんのバイタルチェック
全体体操
レクリエーション

このような役割も雑務として捉えるのではなく、利用者さんの日常生活の中での顔を知り、生活動作の評価する機会であると捉えていくと良いでしょう。

まとめ：デイサービスにおける理学療法士の役割は多岐に渡る

デイサービスでの理学療法士の役割は、基本的には機能訓練指導員としてデイサービスの「機能訓練」にまつわる仕事を行うことです。しかし、施設の規模や提供するサービスの特徴によって理学療法士の役割が増えることもあります。

その場合、理学療法士に求められる役割も「機能訓練」の部分だけとは限りません。中小規模のデイサービスも多く存在しますので、1人の理学療法士（専門職）としての役割を担いながらも、デイサービスのスタッフとしての役割や仕事を担う必要があります。専門職として働きつつもデイサービス全体を俯瞰する視点を持つことが重要でしょう。